“重疾一日赔”超24万件,国寿寿险用“速度”传递“温度”
2025-03-24 14:26:58
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保险的意义,不仅在于白纸黑字的承诺,更在于危难之际的“雪中送炭”与平凡生活的“未雨绸缪”。日前,中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿寿险公司”)公布了2024年十大温暖理赔服务案例。一起来看中国人寿如何用速度传递温度,以专业诠释责任。

案例一:重大疾病一日赔

刘女士投保了康宁定期保险、国寿福终身寿险(臻享版)和国寿附加国寿福提前给付重大疾病保险(臻享版)。20245月,刘女士确诊右肺上叶恶性肿瘤,出院后由保单服务人员协助申请重大疾病保险金。中国人寿寿险公司接到客户理赔申请后,当日给付保险金20万元,刘女士对快捷的理赔服务非常满意。

“重疾一日赔”服务涵盖了恶性肿瘤和部分心脑血管疾病,为更多客户送去了保险的关爱。2024年,中国人寿寿险公司“重疾一日赔”赔付件数超24万件,赔付金额近110亿元。现金流的及时注入避免了“因病致贫”的困境,真正实现保险的温度承诺。

案例二:理赔直付便捷赔

20241月,马大爷因摔倒造成脑震荡住院治疗。家属办理出院手续时,发现医保结算单上有一项“商保报销”项目。原来,当地政府为本地户籍的60岁以上老人投保了银龄安康普惠保险(即国寿新绿洲团体意外伤害保险(A款)等3款产品的组合产品),凡是老年人意外受伤治疗都可以在保额内获赔医疗费用及住院津贴。中国人寿寿险公司的理赔直付服务实现了无感结算,无需就诊患者主动申请,出院结算过程中自动计算保险金并抵扣医疗费。马大爷的就诊费用直接抵扣390元。

理赔直付服务简化了理赔手续,让客户更快获得保险金给付。2024年,中国人寿寿险公司理赔直付案件超759万件,累计赔付金额约50.1亿元,最快可达秒级理赔。

案例三:理赔预付提前赔

20245月,小欣同学不慎从宿舍楼坠下,导致腰3椎体爆裂性骨折、右肾血肿、右侧胫腓骨骨折和右跟骨骨折,被紧急送往医院救治。接到报案后,中国人寿寿险公司启动学平险理赔预付服务,审核通过后快速给付保险金1.94万元,大大减轻了客户面临的治疗费压力。

住院预付服务打破了“就医后理赔”的传统模式,在客户医疗费用筹措困难的情形下提前解决客户的实际困难,保障后续治疗。2024年,中国人寿寿险公司为超5.8万名客户提前送去关爱,预付金额超9.2亿元,受到客户的广泛好评。

案例四:报案提醒主动赔

20247月,小宣因“休克、绞窄性腹疝伴肠梗阻、肠扭转、肠坏死、肠穿孔”等疾病住院抢救。正当其家属为后续的治疗费用发愁时,保单服务人员主动联系,协助家属在APP上完成理赔申请,保险金15.15万元很快到账。这时小宣家属才想起之前曾授权中国人寿寿险公司提供“出险报案提醒服务”,并对公司主动的理赔服务表示高度肯定。

“出险报案提醒服务”通过客户授权,实现客户诊疗信息的获取,实时生成出险提醒数据,主动为客户提供理赔服务,进一步提升理赔效率。2024年,中国人寿寿险公司出险报案提醒理赔超79万件,赔付金额累计约10.5亿元,为广大客户带来了更加快捷的服务体验。

案例五:特殊客户上门赔

陈大爷在老伴去世后独自一人居住,当地卫生健康局为符合条件的群众投保了国寿夕阳保团体意外伤害保险(A款)等4款保险产品。202411月,陈大爷在家中意外摔倒,诊断为创伤性蛛网膜下腔出血并住院治疗。陈大爷出院后联系中国人寿寿险公司咨询理赔手续,保单服务人员主动上门协助收集理赔材料申请理赔,经快速审核,近4000元保险金当日到账。

中国人寿寿险公司针对有需求的老年客户、身体残疾或卧病在床等有困难的客户,提供上门赔付的便利化服务,解决了特殊客户的理赔难题,给承受病痛的客户带来了国寿式的温暖呵护。

案例六:绿色通道快速赔

20246月,某商铺发生火灾,消防员魏先生在执行救援任务时,因燃烧物突发爆炸造成重伤,经抢救无效壮烈牺牲。魏先生生前,消防救援总队为其投保了国寿新绿洲团体意外伤害保险(A款)。中国人寿寿险公司通过绿色通道,快速给付魏先生的受益人140万元保险金,为家庭后续生活提供了一份有力保障。

中国人寿寿险公司积极协助消防救援总队,为消防员群体提供保险保障,通过绿色通道主动提供理赔服务,充分发挥保险的“经济减震器”和“社会稳定器”作用。

案例七:异地客户便利赔

章女士投保了国寿福终身寿险(臻享版)和国寿附加国寿福提前给付重大疾病保险(臻享版)。20245月,中国人寿寿险公司保单服务人员在对客户进行电话回访过程中,了解到章女士因脑出血后遗症一直在异地医院进行康复治疗,满足条款中约定的脑中风后遗症的理赔条件。因客户全家已搬迁到外地居住,家属不方便回投保地公司办理相关手续,保单服务人员使用国寿e店帮助客户报案后,协助客户家属将病历资料交至居住地柜面,成功为客户申请到重大疾病保险金10万元,极大缓解了客户因病造成的经济压力。章女士委托亲戚将一面印有“服务热情心系客户,理赔迅速为民解忧”的感谢锦旗送到了中国人寿寿险公司客户体验中心。

中国人寿寿险公司全国各地网点众多,可为客户提供跨地域通赔通付服务,让异地理赔更便捷。

案例八:关爱女性有保障

202411月,中国人寿寿险公司接到客户程女士的报案,其因“宫颈恶性肿瘤”在医院接受治疗。程女士此次申请的理赔是由当地妇女联合会出资投保的国寿女性安康团体疾病保险。中国人寿寿险公司快速处理,支付了保险金10.8万元,程女士和儿子亲自到柜面送上感谢信表达谢意。

程女士是村里的低保户,她的家庭因疾病而承受了巨大的经济压力。此次赔付不仅减轻了她的医疗费用负担,更为其家庭带来了希望和温暖。

案例九:豁免保费缓压力

李先生为其母亲购买了国寿福终身寿险(至尊版),同时投保国寿附加国寿福提前给付重大疾病保险(至尊版)和国寿附加国寿福豁免保险费疾病保险(至尊版)。20241月,李先生母亲确诊颅内动脉瘤,中国人寿寿险公司经调查属实给付特定疾病10万元,并豁免后期保费66万元。

2024年,中国人寿寿险公司豁免保险费的保单约7.7万件,豁免保险费超9亿元,用实际行动诠释保障的力量。

案例十:突发事件早响应

202411月,某地发生一起重大突发事件。中国人寿寿险公司迅速启动应急预案,主动寻找出险客户。当天,保单服务人员了解到刘女士在本次事故中当场身故,随即联系其家属高先生,送上安慰的同时留下了联系方式。半个月后,高先生联系中国人寿寿险公司办理刘女士的身故理赔,保单服务人员马上响应,上门指引并收取理赔资料,次日即给付身故保险金143万元。

2024年,中国人寿寿险公司第一时间响应了150起突发事件,为每一位被灾害事故围困的客户送上快速温暖的理赔服务。

中国人寿寿险公司相信,每一次快速赔付是对生命的敬畏,每一份温暖服务是对信任的回馈。以更敏捷的响应、更人性化的服务、更坚实的保障,守护每一个家庭的风险底线与平凡幸福——因为你向往的安心生活,始终是中国人寿前进的方向。

(文中数据均来自《中国人寿2024年寿险理赔服务报告》。)

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